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Révocation d'une autorisation relative à la communication de renseignements ou d'une procuration
MR-69.R

Ce formulaire s'adresse à toute personne qui désire révoquer une autorisation ou une procuration donnée à une personne qu'elle avait désignée.

Ce formulaire ne permet pas de donner une autorisation ou une procuration. 

Pour donner une autorisation ou une procuration à une personne désignée, remplissez le formulaire Autorisation relative à la communication de renseignements ou procuration (MR-69).

Le saviez-vous?

Utiliser le service en ligne qui permet de donner, de consulter et de révoquer une autorisation ou une procuration, accessible dans Mon dossier pour les citoyens, Mon dossier pour les entreprises ou Mon dossier pour les représentants professionnels, est la façon la plus simple, la plus rapide et la plus écologique de nous transmettre les informations demandées dans ce formulaire.

Note

La signature électronique est acceptée sur ce formulaire.

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Note

Pour pouvoir remplir correctement le formulaire, vous devez le télécharger sur votre poste et l'ouvrir avec Adobe Reader.

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Nos documents téléchargeables pourraient ne pas respecter les règles d'accessibilité Web. Si vous éprouvez de la difficulté à les utiliser, communiquez avec nous.

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Version 2018-11

Une mission. Des actions.

Consultez toutes les pages relatives aux mesures que nous avons mises en place pour vous accompagner dans vos interactions avec nous.

Dans le cadre de la réalisation de notre mission, nous nous inspirons de notre vision et de nos valeurs.

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